เนื่องจากตลาดทันตกรรมประดิษฐ์ทั่วโลกคาดว่าจะมีมูลค่าถึง 8.13 พันล้านดอลลาร์ในปี 2026 ครอบฟันโลหะผสมโคบอลต์-โครเมียม (CoCr)-ที่หลอมรวม-เป็น-ครอบฟันโลหะ (PFM) ยังคงเป็นรากฐานสำคัญของทันตกรรมบูรณะ โดยมีคุณค่าในด้านความแข็งแกร่ง ความทนทาน และ-ความคุ้มค่า อย่างไรก็ตาม การตรวจคัดกรองก่อนการผ่าตัดเพื่อหาอาการแพ้โลหะผสม CoCr ถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์-จากการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในช่องปากไปจนถึงผื่นทั่วร่างกาย-ซึ่งจะบ่อนทำลายความสำเร็จในการรักษาและความไว้วางใจของผู้ป่วย
วิธีการคัดกรองขั้นแรก-คือการซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด แพทย์จะต้องสอบถามเกี่ยวกับอาการแพ้โลหะในอดีต- เช่น ผื่นที่ผิวหนัง อาการแดงในช่องปาก คัน หรือบวมหลังจากสวมเครื่องประดับที่เป็นโลหะ การบูรณะโลหะครั้งก่อน หรือการปลูกถ่ายกระดูก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประวัติของกลาก โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส หรือการแพ้ Co/Cr ที่ทราบ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงความเสี่ยงที่สูงกว่า
มาตรฐานทองคำสำหรับการยืนยันคือการทดสอบแพตช์ที่สอดคล้องกับ ISO 10993-10 ซึ่งเป็นมาตรฐานสากลสำหรับการประเมินความไวต่อวัสดุทางทันตกรรม การใช้โคบอลต์คลอไรด์และโพแทสเซียม ไดโครเมตรีเอเจนต์แยกกัน การทดสอบจะต้องเสร็จสิ้นก่อนการวางตำแหน่ง 2-4 สัปดาห์ เพื่อป้องกันความล่าช้าในการรักษา
สำหรับกรณีที่น่าสงสัยซึ่งมีการทดสอบแพทช์เป็นลบ แนะนำให้ทำการทดสอบการกระตุ้นด้วยช่องปาก: การบูรณะทดลอง CoCr ชั่วคราวจะใช้เวลา 2-7 วัน โดยให้หยุดทันทีหากเกิดการระคายเคืองหรือเกิดปฏิกิริยาทั้งระบบ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง-ซึ่งมีประวัติการแพ้โลหะที่ได้รับการยืนยันแล้วควรข้ามการทดสอบและเลือกใช้-ทางเลือกที่ปราศจากโลหะ เช่น -ครอบฟันเซรามิกทั้งหมด เพื่อให้มั่นใจถึงผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและน่าพอใจท่ามกลางตลาดอุปกรณ์เทียมทั่วโลกที่กำลังเติบโต